Астигматизм: причины, симптомы и методы лечения

Что такое астигматизм

Астигматизм — нарушение преломления света в оптической системе глаза, при котором лучи не сходятся в одной точке на сетчатке. Из-за неправильной формы роговицы или хрусталика изображение получается искаженным: одни линии видны чётко, другие — размыто.
В норме роговица имеет сферическую форму, но при астигматизме она становится более овальной (по типу эллипса), поэтому световые лучи фокусируются перед или за сетчаткой одновременно в разных меридианах.

Степени и виды

Промывание глаз — это не универсальная процедура «на всякий случай». У неё есть конкретные показания:

Попадание инородного тела. Пыль, ресничка, соринка, опилки.
Конъюнктивит. При воспалении слизистой скапливается гной или слизь.
Аллергия. Весной и летом глаза часто слезятся и чешутся.
После травм. Лёгкие химические или термические раздражения.
После медицинских процедур. Хирургия, лазерные операции, уколы в глаз.
При синдроме сухого глаза. Особенно у людей, работающих за компьютером.

Если симптоматика выражена — боль, резь, ухудшение зрения — промывание не заменяет визит к врачу, а лишь помогает временно облегчить состояние.

По локализации дефекта:

Роговичный астигматизм — нарушение формы роговицы, наиболее частый вариант.
Хрусталиковый астигматизм — связан с неравномерной кривизной хрусталика.

По степени выраженности:

Слабый — до 3,0 D.
Средний — 3,25 - 6,0 D.
Сильный — >6,0 D.

По происхождению:

Врожденный — проявляется в детстве, при отклонении до 0,5 D может не требовать коррекции.
Приобретенный — возникает после травм, воспалений, операций или возрастных изменений.

По типу рефракции:

Простой — отклонение только по одному меридиану.
Сложный — нарушения по обоим меридианам.
Смешанный — сочетание близорукости и дальнозоркости в одном глазу.

Причины возникновения

Основные факторы:

Генетическая предрасположенность (особенности строения роговицы, хрусталика, глазодвигательных мышц).
Воспалительные заболевания глаз (кератиты, конъюнктивиты).
Рубцовые изменения после травм, ожогов или операций.
Дистрофические процессы при эндокринных и аутоиммунных заболеваниях.
Возрастное снижение эластичности тканей глаза.

Основные симптомы

Искажение формы предметов и линий.
«Раздвоение» изображения, размытость на любом расстоянии.
Зрительная усталость, давление в области глаз и надбровий.
Головные боли, жжение и ощущение песка в глазах.
Непереносимость обычных очков.

У детей врождённый астигматизм может проявляться снижением интереса к чтению и ошибками при письме.

Диагностика

Для точного определения вида и степени астигматизма проводят комплекс обследований:

Визометрия — определение остроты зрения.
Авторефрактометрия — объективное измерение рефракции.
Скиаскопия — «тест с тенью».
Кератотопография — трёхмерная карта роговицы.
Биомикроскопия и офтальмоскопия — осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна.
УЗИ глаза — при подозрении на аномалии строения.

Наиболее информативный метод — компьютерная кератотопография, позволяющая точно определить форму и кривизну роговицы.

Способы коррекции астигматизма

Оптическая коррекция

Очки с цилиндрическими линзами.
Подбираются индивидуально, с учётом оси цилиндра и силы диоптрий. Подходят при слабой и средней степени.

Контактные линзы.
Современные торические линзы (жёсткие или мягкие) обеспечивают хорошее качество зрения и комфорт, при условии соблюдения правил ношения и ухода.

Лазерная коррекция

Используются методы LASIK, Femto-LASIK, PRK.
Суть процедуры — изменение формы роговицы для устранения её асимметрии.

Безболезненно, проводится под местной анестезией.
Время процедуры — 10–15 минут.
Эффект заметен сразу, окончательная стабилизация за 1–2 недели.

Имплантация линз

Торические ИОЛ применяются при сочетании астигматизма с катарактой или противопоказаниях к лазеру.

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяются при выраженных и сложных формах:

Кератотомия — насечки на роговице (сейчас практически не используется).

Термокератокоагуляция — точечное прижигание роговицы для изменения кривизны (метод утратил актуальность).

Лазерная коррекция — современный и безопасный стандарт лечения.

Все процедуры выполняются под местной анестезией, без боли и длительного восстановления.

Избегать перенапряжения глаз, особенно при плохом освещении.
Сократить время работы за компьютером и использования гаджетов.
Не рекомендованы 3D-фильмы — у многих пациентов они вызывают дискомфорт.
При высокой степени — возможны ограничения на вождение и работу, требующую высокой точности

Гимнастика для глаз

Упражнения не устраняют астигматизм, но помогают снять напряжение и укрепить глазодвигательные мышцы.

Примеры:

Смена фокуса: смотреть на точку на стекле → затем вдаль → повторить 3–5 раз.
Вращения глазами вверх-вниз, вправо-влево, по и против часовой стрелки.
Мягкий массаж век круговыми движениями при закрытых глазах.

Цены на лазерную коррекцию астигматизма

Стоимость зависит от:

метода (PRK, LASIK, Femto-LASIK);
толщины роговицы и величины цилиндра;
уровня клиники и используемого оборудования;
необходимости дополнительных процедур (укрепление сетчатки, послеоперационные капли).

Цена рассчитывается индивидуально после диагностики.

Записаться на консультацию

Если вы замечаете искажения контуров, «двойные» предметы, усталость глаз или частые головные боли — запишитесь на приём к офтальмологу.
Врач проведёт обследование, определит вид астигматизма и предложит оптимальный вариант коррекции — очки, линзы или лазерное лечение.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)